各乡（镇）人民政府，各直属林场，城区社区管委会，县政府各部门，县直各单位：

经bet365vip5研究同意，现将《2018年铜鼓县健康扶贫工作要点》印发给你们，请遵照工作任务认真组织实施。

2018年5月15日

（此件主动公开）

2018年铜鼓县健康扶贫工作要点

2018年全县健康扶贫工作以围绕“健康扶贫保障水平”这个核心，提升“一站式结算、贫困人口签约”两项服务，推进“大病专项救治、村卫生计生服务室建设、健康扶贫作风建设”三项行动，进一步提高健康扶贫政策的落实。

一、落实“健康扶贫保障水平”这个核心

1.落实健康扶贫“五道保障线”确保农村建档立卡贫困患者住院医药总费用自付比例不超过10%。

2.落实农村建档立卡贫困人口提高重大疾病医疗补充保险缴费标准，将筹资标准提高到人均500元,确保补偿足额到位。

3.落实控制医疗机构医保目录外费用。农村建档立卡贫困患者在县级定点公立医疗机构就医医保目录外费用由医疗机构承担5%，促进规范全县医疗机构合理医疗行为。

4.落实门诊特殊慢性病待遇水平。将I类门诊特殊慢性病年度最高支付限额提高到10万元，将Ⅱ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额提高到5000元，每多一种慢性病种，年度内支付限额增加2000元。

二、提升“一站式费用结算、贫困人口签约”两项服务

（一）提升建档立卡贫困人口“一站式费用结算”服务

5.提升县域内定点医疗机构设立“一站式”综合服务窗口，实现城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、重大疾病医疗补充保险和民政救助“一站式”信息交换和即时结算。农村建档立卡贫困患者出院时只需负担自付医疗费用，其他医疗费用由定点医疗机构与城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、重大疾病医疗商业补充保险、民政救助经办管理机构之间进行结算。

6.提升县级定点医疗机构相关垫付资金的结算工作。农村建档立卡贫困患者在县域内县级公立定点医疗机构就医出院只需缴交自付费用，其余费用由医疗机构垫付。相关“四道保障线”经办机构应与医疗机构签署结算资金协议书，并在次月5号将结算资金拨付给医疗机构。

（二）提升家庭签约服务

7.提升对农村建档立卡贫困人口家庭医生签约服务履约率。合理设置签约服务内容，强化签约服务履约职责，落实签约服务，提高履约率和签约对象的感受度。

8.完善对农村建档立卡贫困人口家庭医生签约服务相关政策。争取会同有关部门出台签约服务激励政策。积极争取财政支持（不少于每人50元的标准），提高签约服务费标准。

三、推进“大病专项救治、村卫生计生服务室建设、健康扶贫作风建设”三项行动

9.推进对15种重大疾病实行按病种付费总额控制。农村建档立卡贫困患者在二级定点医院救治费，执行个人负担2%；在三级定点医院救治费用，执行个人负担3%。

10.推进全面完成产权公有村卫生计生服务室建设。全面落实建设任务要求，至2018年底，实现全县每个行政村都建有一所产权公有标准化村卫生计生服务室。

11.推进落实健康扶贫作风建设行动。开展健康扶贫领域作风问题专项治理，制定方案并组织业务培训，以作风建设推进健康扶贫工作提升。延续健康扶贫冬季暖心服务，组织开展健康扶贫春季攻势、夏季整改、秋冬冲刺三大行动。

四、加强组织管理

12.加强信息化建设。各乡镇必须分村建立一支熟悉健康扶贫政策、精通健康扶贫业务、具备良好沟通能力、善于做群众工作的基层健康扶贫工作队伍。完成健康扶贫信息系统与扶贫信息系统之间，存疑数据的全面核实核准和比对衔接，同步修订关联数据，联动修订县乡村关联档案材料，确保准确反映和掌握各项健康扶贫政策到户到人落实情况。

13.核准贫困人口患病情况。组织基层健康扶贫工作队为贫困人口开展健康体检，核准因病致贫因病返贫家庭贫困人口患病情况。组织县医院组建医疗队到乡村义诊，并为贫困人口核准患病情况，核准情况及时反馈驻村工作队和村两委，及时更新贫困人口建档立卡有关信息。

14.开展健康扶贫政策宣传。组织相关人员对健康扶贫政策进行再次培训宣传，要求参训人员对帮扶干部进行讲解，帮扶干部对贫困户再进行一对一的讲解。

15.抓好健康扶贫考核工作。组织相关单位对全县健康扶贫工作进行考核，并将考核结果纳入脱贫攻坚工作年终考核成绩，同时按县委、县政府要求将考核结果报县作风办和县科学发展综合考核评价工作领导小组。